防曬產品成分會進入血液？是否安全？ 防曬產品的使用導致黑色素瘤發病率翻倍？

 

圖一：近日網傳一段影片，配文意指，黑色素瘤會隨著防曬產品的普及而增多，質疑防曬產品的安全性。

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背景

近日，網絡流傳一段影片，相關配文指出，「根據美國食品及藥物管理局（U.S. Food and Drug Administration，FDA）的資料，只要使用一次防曬產品，裡面的化學物質就會進入血液。其中成分二苯甲酮（oxybenzone）只需兩小時就能達到不安全的水平。與此同時，自 1982 年以來，黑色素瘤的發生率增加了一倍。我們被告知防曬產品能保護我們，但它真的安全嗎？」，質疑防曬產品的安全性。

至截稿前，該Instagram帖文共收到248,636個讚好。

查核

一、如何解讀FDA有關防曬產品的研究？

查核團隊根據「FDA」、「sunscreen」、「oxybenzone」等關鍵詞進行搜尋，發現FDA於2019年5月及2020年1月發布於JAMA雜誌上的論文。該論文的研究目的為確定防曬產品中包括二苯甲酮在內的4-6種活性成分是否被身體吸收。兩篇論文的研究結果顯示，這些活性成分會被全身吸收，且在血液中的濃度超過FDA所設定的閾值0.5 ng/mL。該閾值設立的意義是，如果防曬產品活性成分在血漿中的濃度超過0.5 ng/mL，則需要進行非臨床毒理學評估，以確保其安全性。因此，超過閾值並不代表相關活性成分絕對不安全。兩篇論文均明確指出，研究結果並不表示人們應該停止使用防曬產品。

美國有線電視新聞網CNN在兩次研究結果發布後，均採訪了相關專家。耶魯醫學院皮膚科醫生David Leffell博士於2019年的採訪中指出，這一發現需要進行更多研究來評估，以確定某些成分的吸收是否具真正的醫學意義。與此同時，人們應該繼續進行防曬。

據CNN 2020年報道，進行該項研究的FDA下屬機構藥物評估與研究中心（Center for Drug Evaluation and Research）主任Janet Woodcock博士回應指，某種成分通過皮膚吸收並進入體內這一事實，並不意味著該成分不安全。

 

二、黑色素瘤發病率翻倍？與使用防曬產品有關？

被查核影片字幕指出，「過去30年內，防曬產品的銷量增長了38倍，與此同時，皮膚癌症黑色素瘤（Melanoma）的發病率自1982年以來翻了一倍」，意指兩者之間存在因果關係。查核團隊在搜尋防曬產品資料的過程中，發現包括上述報道在內的文章多存在提及黑色素瘤的情況，然而，其目的主要是為了呼籲大家注意防曬，保護皮膚，並非指防曬產品的成分會引起黑色素瘤。

查核團隊還針對影片中提到的黑色素瘤數據進行搜尋，發現影片內提到的數據可能來自於美國疾病控制及預防中心（Centers for Disease Control and Prevention，CDC）於2015年發布的相關文章，當中指出，1982年至2011年美國黑色素瘤患病率翻了一倍。然而，根據世界衞生組織（World Health Organization，WHO）發布的數據來看，該癌症的發病情況因地區而呈現出顯著不同，並非具有全球普遍性。查核團隊搜尋香港的相關數據，發現自1983年以來，香港的黑色素瘤發病率較爲穩定。

 

圖二：世界衞生組織發布的黑色素瘤不同地區發病與死亡數據。

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圖三：1983年至2022年香港皮膚癌發病率數據，當中灰色散點代表黑色素瘤。

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根據美國癌症協會（American Cancer Society）的資料，引發黑色素瘤的危險因素包括紫外線輻射、非典型的痣、較淺的皮膚及眼睛顏色、黑色素瘤家族史、免疫力低下、年齡較大、男性、患有著色性乾皮症等。暫時並沒有證據顯示黑色素瘤與使用防曬產品有直接關係。